Un aneurisma no roto puede pasar desapercibido durante toda
la vida de la persona. Sin embargo, un aneurisma que estalló puede ser
fatal o llevar a un accidente cerebrovascular hemorrágico, un vasoespasmo (la
causa principal de discapacidad o muerte luego del estallido de un aneurisma),
hidrocefalia, coma, o daño cerebral a corto plazo o permanente.
El pronóstico para las personas cuyo aneurisma ha estallado
depende enormemente de la edad y la salud general del individuo, otras
afecciones neurológicas preexistentes, la ubicación del aneurisma, la extensión
del sangrado (y el nuevo sangrado), y el tiempo entre la ruptura y la atención
médica. Se estima que alrededor del 40 por ciento de los pacientes cuyo
aneurisma se ha roto no sobrevive las primeras 24 horas; hasta el 25 por ciento
muere de complicaciones dentro de los 6 meses. Los pacientes que
tienen hemorragia subaracnoidea pueden tener daño neurológico
permanente. Otros individuos pueden recuperarse con poco o nada de
déficit neurológico. Las complicaciones retardadas del estallido de un
aneurisma pueden ser la hidrocefalia y el vasoespasmo. El diagnóstico y
tratamiento precoces son importantes.
Los individuos que reciben tratamiento para un aneurisma no
roto generalmente requieren menos terapia de rehabilitación y se recuperan más
rápidamente que las personas cuyo aneurisma estalló. La recuperación del
tratamiento o la ruptura puede llevar semanas a meses.
Los resultados del Ensayo Internacional sobre Aneurisma
Subaracnoideo (ISAT, siglas en inglés), patrocinado principalmente por los
ministerios de salud pública del Reino Unido, Francia, y Canadá y anunciados en
octubre de 2002, encontraron que los resultados para los pacientes tratados con
espirales endovasculares pueden ser superiores a corto plazo (1 año) que los
resultados para los pacientes cuyo aneurisma se trata con clipado
quirúrgico. Los resultados a largo plazo de los procedimientos con
espirales son desconocidos, debiendo los investigadores realizar más
investigación sobre este tema, ya que algunos aneurismas pueden regresar
después de usar espirales. Antes del tratamiento, los pacientes tal vez
deseen consultar con un especialista en reparaciones quirúrgicas y
endovasculares de aneurismas, para poder proporcionar mayor entendimiento de
las opciones de tratamiento. (La Asociación Estadounidense de Cirujanos
Neurológicos nota que la mayoría de los centros involucrados en el ISAT estaba
en Europa [principalmente en Inglaterra), Australia y Canadá, y que los
resultados pueden no corresponder a los pacientes en los Estados Unidos,
"donde los patrones de práctica, particularmente en referencia al grado de
subespecialización de los cirujanos neurovasculares en centros importantes, son
diferentes."
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